Kamar non-ICU akan diukir dari layanan kesehatan di bawah GST, CFO News, ETCFO

Oleh Bhanu Prakash Kalmath SJ & Karan Kakkar

Amalannya selama ini apa?

Layanan kesehatan terdiri dari berbagai elemen yang secara alami dibundel dan dipasok bersama satu sama lain dimana layanan kesehatan merupakan pasokan utama. Unsur-unsur ini dapat mencakup biaya untuk obat-obatan yang dikonsumsi, biaya kamar, makanan yang disediakan untuk pasien, dll. yang juga termasuk dalam faktur/tagihan pasokan yang umumnya diajukan oleh lembaga klinis untuk menyediakan layanan kesehatan.

Sesuai pasal 8 Undang-Undang CGST, pasokan komposit 2017 terdiri dari dua atau lebih pasokan, salah satunya merupakan pasokan utama, dan harus diperlakukan sebagai pasokan dari pasokan utama tersebut. Mempertimbangkan bahwa layanan kesehatan adalah pasokan utama, perpajakan hanya dari layanan tersebut yang relevan untuk pendirian klinis.
Di bawah GST, pengecualian telah diberikan untuk layanan perawatan kesehatan yang disediakan oleh lembaga klinis, praktisi medis atau paramedis resmi. Oleh karena itu, tidak ada GST yang dibebankan oleh lembaga klinis pada layanan kesehatan selain dari operasi kosmetik atau plastik tertentu. Selanjutnya, sesuai Surat Edaran Kementerian Keuangan No. 27/01/2018-GST, sewa kamar di rumah sakit juga dibebaskan dari GST.

Apa yang berubah sekarang?

Telah diberitahukan untuk memungut GST atas biaya kamar yang melebihi INR 5.000. Sebuah ketentuan telah dimasukkan dalam entri pengecualian yang berlaku untuk layanan kesehatan yang menyatakan bahwa entri pengecualian tidak berlaku untuk ‘layanan yang disediakan oleh lembaga klinis dengan cara menyediakan kamar [other than Intensive Care Unit (ICU)/Critical Care Unit (CCU)/Intensive Cardiac Care Unit (ICCU)/Neo natal Intensive Care Unit (NICU)] memiliki biaya kamar melebihi INR 5.000 per hari kepada seseorang yang menerima layanan perawatan kesehatan.’

Padahal, hikmahnya adalah tidak ada perubahan dalam kena pajak kamar yang memiliki biaya hingga INR 5.000 per hari per pasien. Ini berarti, kamar-kamar tersebut akan tetap dibebaskan berdasarkan GST.

Poin untuk Direnungkan?

GST dengan tarif 5% telah dikenakan pada biaya kamar dengan syarat kredit pajak masukan atas barang dan jasa yang digunakan dalam penyediaan layanan belum diambil. Tidak tersedianya kredit pajak masukan dapat menjadi penyebab inflasi biaya pelayanan kesehatan. Untuk mengkompensasi dampak kenaikan biaya akibat pungutan tersebut, Pemerintah dapat mempertimbangkan untuk menghapus pembatasan yang dikenakan pada penggunaan kredit pajak masukan.

Jika layanan perawatan kesehatan ditawarkan sebagai satu paket kepada pasien, aspek yang terkait dengan campuran pasokan dan perhitungan nilai biaya kamar mungkin memerlukan klarifikasi lebih lanjut oleh pemerintah.

Dalam hal pembayaran bersama oleh perusahaan asuransi dan pasien, kejelasan mungkin diperlukan sehubungan dengan penagihan biaya kamar

Rezim GST berperingkat nol untuk perawatan kesehatan muncul sebagai permintaan utama dalam Survei Ekspektasi Pra-anggaran Grant Thornton Bharat. Negara-negara seperti UEA, Australia, Bahrain, dll. memiliki struktur GST/PPN yang serupa. Otoritas pajak India dapat mempertimbangkan untuk mengambil referensi dari rekan asing mereka dan beralih ke peringkat nol untuk layanan kesehatan

Langkah selanjutnya untuk industri

Pendirian klinis harus meninjau kembali pengaturan mereka dengan TPA/perusahaan asuransi untuk secara jelas menyetujui persyaratan sehubungan dengan pembayaran GST. Hal ini dapat membantu institusi klinis untuk memiliki kejelasan yang diperlukan sehubungan dengan penyelesaian GST sebelum menaikkan tagihan ke TPA/perusahaan asuransi dan pasien.

Biaya kamar harus ditampilkan secara terpisah di muka faktur bersama dengan GST yang berlaku yang dibebankan padanya. Itu tidak boleh dicampur dengan elemen lain dari layanan kesehatan.

Perubahan yang relevan dalam sistem ERP/TI mungkin diperlukan untuk menangkap detail tambahan sehubungan dengan GST pada biaya kamar. Selanjutnya, format faktur mungkin juga memerlukan beberapa modifikasi mengingat ketentuan hukum GST yang berlaku.

Kesimpulan:

Mungkin ada beberapa tantangan praktis saat menerapkan pungutan GST atas sewa kamar, kami berharap Pemerintah memberikan klarifikasi yang sesuai untuk hal yang sama. Ini akan membantu industri untuk membayar kewajiban ini secara akurat dan akan mencegah litigasi yang tidak perlu. Selanjutnya, ada harapan bahwa pemerintah harus mempertimbangkan untuk mengadopsi peringkat nol untuk sektor ini mengingat kepentingannya dan pengeluaran untuk layanan kesehatan.

Bhanu Prakash Kalmath SJ, Mitra dan Pemimpin Sektor – Life Sciences & Karan Kakkar, Mitra, Grant Thornton Bharat LLP dan Perawatan Kesehatan, Grant Thornton Bharat LLP

(PENAFIAN: Pandangan yang diungkapkan semata-mata dari penulis dan ETHealthworld tidak serta merta berlangganan padanya. ETHealthworld.com tidak akan bertanggung jawab atas kerusakan yang terjadi pada orang / organisasi mana pun secara langsung atau tidak langsung.)